咖啡与降压药的相互作用：此消彼长？

　　服用降压药期间能不能喝咖啡，高血压指南中并无意见支持或反对。

　　最近一项荟萃分析指出，咖啡因的短期升压作用可能会降低降压药的效果，并且呼吁开展正式的研究探讨咖啡和具体降压药的相互作用，以便在指南中明确推荐。

　　主要结果

　　咖啡因和非洛地平无论是单用或者二者联合，其药代动力学都相似，这表明了它们的相互作用有着同样的药代动力学基础。

　　非洛地平的血浆浓度与其降低舒张压的效果相关，而这一关系可因饮用咖啡而改变，给予2倍剂量的非洛地平可抵消咖啡的升压作用。然而，这可能会增加发生药物不良反应的风险，尤其是在不喝咖啡的日子里。

　　小结

　　总体而言，喝咖啡2天后体内的咖啡因基本可以消除。

　　喝咖啡1小时后，缩血管效应可达最强，这种作用可能会持续几个小时。但临床上，这几个小时可能对于某些人而言非常关键。

　　对大部分人来说，定期饮用咖啡可能会使其高血压的诊断及处理变得更加复杂。