咖啡健康 喝咖啡不会造成骨质疏松

　　喝咖啡会造成骨质疏松?台北市立联合医院中兴院区骨科主治医师萧逸民表示，骨质疏松最要的原因还是台湾人太少运动、不喜欢晒太阳，钙质吸收不足所致，并非咖啡因引起。

　　骨质疏松症是美国最常见的代谢性骨病，每年造成成千上万人骨折。大约25%的女性和10%的男性60岁以后至少会出现一次脊椎或髋关节骨折，每年超过150万美国人会发生与骨质疏松相关的骨折。骨质疏松发病率和间接死亡率很高。一般类型的骨质疏松在中年时就有临床表现，女性比男性发病率更高，有时被称为"绝经后骨质疏松症"。

　　一些观察性研究显示，摄入含咖啡因的饮料与骨量减少、骨折风险增加有关。有一些资料显示，一生中增加含咖啡因的咖啡的摄入与髋关节和脊柱骨量密度(BMD)降低具有分级相关性，这种相关性与年龄、肥胖、多产妇、绝经年限、吸烟、饮酒、使用雌激素、噻嗪类药物和补钙类药物无关。但是，在大多数成人生活期间，每天饮用至少1杯牛奶的女性，终生饮用咖啡，骨密度也不会发生改变。人体生理学研究和控制平衡研究显示，咖啡因本身对肠道钙吸收具有微弱的抑制效应，但对24小时尿钙排泄总量没有影响。

　　摄入钙过少与容易骨折有关。咖啡因对钙吸收的不良影响非常小，喝1-2勺牛奶就足以弥补了。所有证据显示，中量喝咖啡不会改变对钙的消化吸收，不会增加尿钙排泄，也不会从大便中丢失。如果每日摄入咖啡超过1升，尿钙排泄和钙丢失就会增加，但将牛奶加到咖啡里面就可以解决这个问题。

　　"每天饮用咖啡是骨质疏松的危险因素"这种说法必须更正为"终生饮用含咖啡因的咖啡与骨密度降低显著相关，但仅限于20-50岁每天饮用牛奶不到1杯的女性"。当女性每天摄入的牛奶达到1杯时，饮用咖啡最多者和最少者腰椎和髋部骨矿密度是相同的。咖啡因或咖啡诱导的钙丢失和骨丢失对于摄入钙量足够者并无显著意义。

　　钙摄入不足是引起骨质疏松症流行的主要原因。代谢方面的研究发现，咖啡因对钙平衡无显著影响，这些研究都是在每天摄入至少800毫克钙的基础上进行。因此预防骨质疏松解决方法不是减少咖啡的摄入量，而是补充足够的钙摄入量。从儿童时期开始，咖啡加牛奶是一种比可乐等其他人工生产的咖啡因饮料更令人愉快和健康的饮料。每天饮用咖啡可以改善情绪和注意力，加上适当的体力活动，可以预防骨质疏松症。

　　另一方面，根据美国临床营养杂志11月刊发的研究结果，规律饮用碳酸可乐饮料可能会增加女性低骨矿密度的危险。与每月饮用可乐不足一次的人相比，每天饮用可乐者股骨和胫骨骨矿密度平均低3.7%，三角区骨矿密度平均低5.4%。这些结果与饮用可乐结果相似，与无咖啡因可乐不全相同。摄入非可乐的碳酸饮料与骨矿密度无显著关系。尽管每天喝可乐者与不喝可乐者相比，总磷摄入量没有显著升高，但钙磷比值较低。